国家医保研究院成立，胡静林直接分管

图片来源@Unsplash

文｜八点健闻，作者｜季敏华、卜艳

8月30日下午，首都医科大学国家医疗保障研究院揭牌仪式在首都医科大学举行。

这是国家医保局自2018年3月成立以来，首个主导发起的研究院。在国家医保局内部，研究院参照一个独立的司局级单位来管理，由胡静林局长直接分管。研究院由原财政部政府采购管理办公室主任、现国务院参事室特约研究员娄洪担任院长；首都医科大学副校长管仲军教授、原国家卫计委卫生发展研究中心应亚珍教授、首都医科大学高广颖教授，分别担任研究院副院长。

当天，国家医保局局长胡静林与首都医科大学校长饶毅签署合作协议，并与首都医科大学党委书记呼文亮共同为研究院揭牌。胡静林在揭牌仪式上表示，"研究院的设立生逢其时，大有可为"。这是因为，医保工作事关民生福祉，必须立足长远、统筹谋划。而做好医保制度顶层设计、加快补齐现行制度的短板和不足，首要任务就是加强政策研究。

在上述战略目标之下，研究院定位为国家级智库研究平台，承担决策智囊团的角色，主要担负医保政策研究、制度建设、行业服务和监管支撑等工作。

此前，有关医保的研究，散布于各相关部委下属的事业单位，如人力资源和社会保障部辖下设有中国劳动和社会保障科学研究院，国家卫健委辖下设有卫生发展研究中心。此外，中国社科院，北大、清华、复旦等高校从各自角度，亦有所涉及医保研究。但专门针对医疗保障领域的系统研究，并无专设的、国家层面的研究机构。

2018年3月新成立的国家医保局，将原人社部、国家卫计委、国家发改委、民政部的与医保相应的管理职能汇集一身，解决了过去医保管理政出多门、职能分散、多头管理的问题，极大地提高了医疗保障政策制定和实施的全局性、系统性、协调性。

上述机构与职能的集中设置，体现了中央层面对医疗保障工作的重视，也显示医保工作必须着眼全局，统筹管理，方能取得实效。此番由国家医保局主导发起国家医疗保障研究院，一以贯之地体现了全面统筹、系统布局的特点。

八点健闻获悉，国家医保研究院拟定的主要办公地址，距国家医保局所在的北京市西城区月坛北小街2号不远。选址的"紧密安排"，也从一个侧面反映出研究院之于国家医保局全局工作的重要性。

研究院的 "智囊班子"和工作部署

在当天的揭牌仪式上，胡静林表示，国家医保局与首都医科大学共同建立研究院，可以说是优势互补、合作共赢。一方面，可以凝聚各方智慧共同服务医保事业改革发展；另一方面，也可以通过搭建高水平的研究平台，助推首都医科大学的学科建设和发展。

胡静林还表示，"国家医保局将全面支持研究院参与医保改革发展重点工作，发挥研究院在理论研究、政策咨询、社会服务等方面的重要作用，打造医保领域的高端智库。"

首都医科大学校长饶毅在讲话中表示，非常高兴与国家医疗保障局进行合作，并感谢国家医疗保障局对首都医科大学的信任。学校将充分发挥自身特长，紧密加强与国家医疗保障局之间的联系，共同推进研究院的建设。

△国家医疗保障局局长胡静林（左）与首都医科大学党委书记呼文亮（右）共同为研究院揭牌图片来源：首都医科大学官网

研究院的首届领导班子成员在公共卫生、医保政策领域有多年的经验。院长娄洪曾任财政部国库司副司长、正司级巡视员，财政部政府采购管理办公室主任等职。2018年12月被聘为国务院参事室特约研究员，从事财政政策和宏观经济方面的课题研究。

副院长管仲军现任首都医科大学党委常委、副校长，长期在医学院校工作，从事党政管理工作，兼任卫生事业管理学教授，主要从事卫生事业单位改革与政策研究、医疗管理科学与医院管理研究以及公共卫生服务与政策研究。

副院长应亚珍此前在原国家卫计委卫生发展研究中心工作10余年，先后任卫生总费用研究室副主任、卫生财政与绩效研究室主任、单位纪委书记等职。作为财政理论与政策博士，转身卫生领域研究后，对政府卫生筹资、卫生财政绩效评价等做了大量创新性研究。尤其是长期跟踪福建三明医改，对"三医联动"改革理论和实践积淀颇深。

副院长高广颖现任首都医科大学卫生管理与教育学院教授，主要研究方向为卫生经济、医疗保险、财务管理与成本核算。

据悉，为全力支持、配合国家医保局的工作部署，国家医保研究院在机构设置上，将对应国家医保局的相关司室，分别设立相应的研究处室，对接各司室承担的改革项目，并逐步承担起人才培训和能力建设的职责。目前，国家医保局下设五个司，分别为规划财务和法规司、待遇保障司、医药服务管理司、医药价格和招标采购司、基金监管司。

在课题安排上，一方面，研究院将从宏观层面选择一些重大问题开展前瞻性理论研究；另一方面，研究院也将从运行层面，结合医保管理实践中遇到的难点问题有针对性地进行研究。

医保面临新挑战，期待研究院探索

在当天的国家医保研究院成立仪式上，国家医保局局长胡静林指出了当前医保改革发展面临的四点新挑战，这也是期待研究院探索的四个重要方向：

一是医保制度的顶层设计还需加强。基本医保"保基本"的范围与标准有待进一步清晰；三重保障制度需进一步衔接；筹资分担和调整机制需进一步完善；地区间待遇保障需进一步统筹平衡。

二是医保领域的重大改革还需深化。医保支付对医疗行为的激励约束机制作用有待进一步发挥；医药服务价格形成机制还需进一步探索；医保基金监管的体制机制还需进一步完善。

三是医保管理的基础条件还需做实。全国统一的医保信息化和标准化建设正在推进过程中；共享协同的医保大数据分析应用还需加强；医保基金监管等重要工作需要进一步得到法律法规的支撑。

四是医保经办的服务质量还需进一步提升，要相对统一的规范流程和服务管理要求，以更好地满足群众的期待。

"医保工作事关民生福祉，必须立足长远统筹谋划。"胡静林认为，做好医保制度顶层设计、加快补齐现行制度的短板和不足，首要的任务就是加强政策研究。医保研究政策性强、专业跨度大、社会敏感度高，借助一个强有力的载体十分必要。

这正是新成立的国家医疗保障研究院的目标。

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